WASHINGTON

Les anticoagulants, contrairement à ce qui est couramment admis, n'ont pas d'effet, ou peuvent même être dangereux pour les personnes âgées de plus de 75 ans victimes d'une attaque cardiaque, indique une étude dans la revue Circulation.

Les malades les plus âgés ayant reçu par intraveineuse cette classe de médicaments, le plus souvent utilisée en cas d'urgence pour dissoudre les caillots de sang dans les vaisseaux, ont près de 40 % de risques supplémentaires de mourir dans les 30 jours suivant le traitement que ceux non traités avec cette médication, soulignent les chercheurs (Instituts Johns Hopkins à Baltimore, Maryland).

"Nous avons trouvé que dans la pratique, l'efficacité de ces médicaments variait beaucoup avec l'âge. Si les plus jeunes malades en tirent nettement des avantages, le tiers des victimes d'attaques cardiaques, qui sont plus âgées que 75 ans, ont peu de chances d'en tirer profit et pourraient avoir plus de risque de mort. Des études complémentaires sur la façon de soigner les personnes âgées devraient être réalisées de toute urgence." (Dr David Thiemann).

Réf. Étude des dossiers de plus de 7800 malades âgés de 65 à 75 ans hospitalisés à la suite d'une attaque. Ceux de 65 à 75 ans soignés avec des anticoagulants ont eu un taux de décès de 6,8 % dans les 30 jours, comparés à 9,8 % pour les autres.

Antioxydants_16/05/00 (ref)

WASHINGTON

Le fait de fumer diminue dans le sang le taux des antioxydants, arme chimique qui permet d'éviter le bouchage des artères et les affections cardio-vasculaires, révèle une autre étude dans la revue Circulation.

Les fumeurs ont deux fois plus de risques que les autres de souffrir de maladies cardiaques selon une explication de l'étude.

Les antioxydants contrecarrent les radicaux libres d'oxygène, des molécules qui peuvent oxyder certaines substances comme le mauvais cholestérol. Celles-ci peuvent alors former des plaques sur les parois internes des vaisseaux sanguins et petit à petit les boucher.

Les chercheurs ont découvert que le taux d'un de ces antioxydants, la paraoxonase, était beaucoup plus faible chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

"Étant donné que le sang des fumeurs contient moins de paraoxonase, ils ont plus d'oxydation, ce qui peut avoir pour conséquence une plus grande quantité de cholestérol dans les vaisseaux sanguins (et) provoquer des obturations, ou plaques, qui peuvent déclencher une attaque cardiaque ou une congestion cérébrale". (Pr Richard James, hôpital de l'Université de Genève)

Réf. Étude sur 596 personnes souffrant de troubles de l'artère coronaire. 139 n'avaient jamais fumé, 315 avaient cessé, 142 fumaient toujours. Les taux de paraoxonase étaient nettement plus faibles chez les fumeurs et les anciens qui avaient arrêté moins de trois mois auparavant