Vous trouverez ici les faits marquants des services ambulanciers au Québec, ainsi que certains points marquants dans le reste de la planète. Remerciements très sincère pour la généreuse collaboration de M. Gilles Robillard dans la compilation de ces dates importantes.
1958 Etablissement d'un service ambulancier d'urgence opéré gratuitement par le service de police de ville de Montréal.
1966 Dépot d'un rapport sur les soins préhospitaliers d'urgences aux Etats-Unis. C'est le début des soins avancés dispensés par les Paramédics
1966 Création du service ambulancier de la ville de Sainte-Foy.
1967 Début d'un enseignement de base (180 heures) au personnel ambulancier assigné au CH Royal Victoria de Montréal, par le docteur Monaghan. Joint par le docteur Cohen à l'automne 1972.
1972 Adoption de la Loi 27 sur la protection de la santé publique: la première législation à traiter des services ambulanciers au Québec.
1972 A Saint-Jérome, M.Roger Halley prend l'initiative de mettre sur pied un programme de formation pour ses ambulanciers.
1972 Début de la série télévisée EMERGENCY, qui fut l'évenement le plus important dans l'éclosion des soins préhospitaliers d'urgence dans le monde moderne. Malheureusement, cette série ne fut pas traduite en francais, et le public québécois n'a jamais pu profiter de cette éclosion moderne.
1974 Mise en vigueur du volet de la loi 27 concernant les services ambulanciers et qui voit a l'organisation des services d'ambulance dans les différentes régions.
1974 Moins de quatre ans après l'implantation de son programme de soins avancés d'urgences par des Paramédics, Seattle/King County obtient la distincte mention d'être " Le meilleur endroit au monde pour avoir une crise cardiaque". Cette mention continue d'être attribué à Seattle/King County, avec plus de 65% de sa population connaissant la Réanimation Cardio-Respiratoire (RCR), et un taux de réanimation des arrêts cardiaque de près de 20%. (Ce taux de réanimation est de 6% a Montréal).
1974 Début du programme de cours de Paramedic (1080 heures) reconnu par le National Registry (U.S.A.) au CEGEP Dawson de Montréal, donné par le docteur Cohen.
1975 Début de l'établissement du cours de "Préposé d'ambulance" , d'une durée de 120 heures tel qu'inscrit dans la Loi ( encore inscrit comme tel en 1998), dans certain CEGEP de la province.
1975 Création aux Etats-Unis de la National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT), organisme à but non-lucratif promouvant l'avancement professionnel du personnel pré-hospitalier aux Etats-Unis. La NAEMT regroupe aujourd'hui plus 50000 ambulanciers de partout dans le monde.
1976 Etablissement du service de premiers répondants des pompiers de Pointe-Claire, et du service de premiers répondants et d'ambulance de la ville de Westmount.
1976 Création de la CAMBI ( Corporation ambulancière de Beauce inc.) formée et gèrée par des organismes publics (DSC, CH, clubs sociaux, municipalités).
1977 Création du service ambulancier "Ressusicar" par le docteur Peter Cohen ( organisme sans but lucratif), financé par le CH Royal Victoria de Montréal, et servant de "laboratoire" pratique pour les étudiants-ambulanciers du CEGEP Dawson.
1978 Création de Télé-Médic, service de soins préhospitaliers d'urgences et de visite médicale à domicile.
1978 Un comité du Ministère de la Santé et des Services Sociaux présente une nouvelle proposition de système ambulancier dépendant d'une Régie des services ambulanciers.
1978 Arrêt du programme de cours de Paramédic au CEGEP Dawson. Reprit en 1979 et cessa définitivement en 1982.
1978 Fin de la série télévisée EMERGENCY. L'émission est toujours diffusé en reprise sur différentes chaines de télévision en 1998.
1979 Télé-Médic achète ses premières ambulances.
1981 Fermeture de Télé-Médic, suite à des pressions politiques, financières et judiciaires.
1981 Début du Centre de Coordination des Urgences Santé (CCUS) du Conseil de la Sante et des Services Sociaux de la Région de Montréal Métropolitain (CSSSRMM).
1981 La Loi 27 permet au Ministère de contingenter( lire réduire) le nombre de permis et le nombre d'ambulances, et d'imposer un tarification obligatoire dans le domaine ambulancier.
1983 Fondation du Rassemblement des Employés Techniciens Ambulanciers du Québec ( RETAQ) affillié à la CSN, syndicat regroupant l'ensemble des ambulanciers de la région de Montréal.
1983 Disparition du service de patrouilleur-ambulancier du service de police de la Communauté Urbaine de Montréal, et ainsi le transport ambulancier gratuit.
1986 Le rapport du Médiateur Drouin recommande l'établissement de centrales régionales de répartition des appels. En 1998, ce n'est toujours pas en vigueur, sauf en Montérégie et à Quebec.
1986 Présentation du nouveau programme de formation de base ( 1230 heures) pour les Techniciens Ambulanciers par le comité conjoint MSSS-MESS-CRSSS-CEGEP. Oh! surprise! Ce programme ne sera jamais enteriné.
1988 Création de la Coopérative des Employés Techniciens Ambulanciers de la Montérégie (CETAM), la première coopérative ambulancière appartenant aux Techniciens Ambulanciers au Québec.
1988 En décembre, la Coopérative des Techniciens Ambulanciers du Québec Métropolitain (CTAQM) débute ses opérations, après avoir fait l'acquisition de services ambulanciers privés dans la région de Québec.
1989 La loi 34 crée la Corporation d'Urgences Santé du Montréal Métropolitain, retirant ainsi la direction des urgences sante au CSSSRMM. Urgences Santé devient ainsi une compagnie d'ambulance similaire aux autres compagnies d'ambulances du Québec.
1989 Reprise de la formation de Techniciens Ambulanciers au CEGEP Ahunstic d'une durée de 336 heures, pour combler le manque d'effectifs d'Urgences Santé. Ce programme cessera en 1991.
1991 Le premier cours de PHTLS au Québec est donné à Montreal.
1991 Début de la formation provinciale en Réanimation Cardio-Respiratoire en Soins Préhospitalier d'Urgence au niveau provincial (RCR-SPU).
1993 CETAM introduit un projet-pilote de Moniteur Défibrillateur Semi-Automatique (MDSA) et de Combitube dans ses ambulances.
1993 Début de la formation des Techniciens Ambulanciers de Montréal sur l'utilisation des MDSA et des Combitubes, donnant ainsi un coup de barre définitif sur l'implantation de ce programme au niveau provincial.
1994 Premier cours collégial en Techniques Ambulancières, d'une durée de 810 heures, donnant droit à une Attestation d'Etude Collégiale (AEC). Cette formation sera plus tard ( 1996) augmenté à 840 heures pour y inclure le module MDSA et Combitube.
1994 Nouveau curriculum pour les normes fédérales américaines sur le cour de EMT-Basic (120 heures), incluant une section optionnelle de 4 heures sur la défibrillation semi-automatique, et une autre de 16 heures sur l'intubation endotrachéale. La plupart des cours d'EMT-Basic ont intégré la formation sur la défibrillation semi-automatique, et même les cours de premiers répondants ont maintenant cette option inclue dans leur curriculum.
1995 Le 15 Décembre est déposé à l'Office des Professions du Québec une requête pour former une corporation professionnelle des Techniciens Ambulanciers du Québec par Me André Caron, avocat et ... Technicien Ambulancier.
1996 Premier cours de préparation à l'ACLS donnant droit à une carte d'ACLS émise par la Fondation des Maladies du Coeur du Québec à des non-médecins. Auparavant, les Techniciens Ambulanciers devaient recevoir leur certification d'une autre province canadienne, ou d'un état americain. Mais ils n'ont toujours pas le droit de faire des actes avancés.
1996 C'est la première année qu'Urgences Santé n'a pas de déficit opérationnel. En 1995, le déficit était d'environ 3 millions de dollars.
1996 Cours expérimental sur l'implantation du nouveau curriculum fédéral du cours d'EMT-Intermédiaire et du cours d'EMT-Paramédic a Pittsburgh, PA aux Etats-Unis.
1997 Une analyse post-mortem révèle qu'une trentaine de patients ayant été intubé avec un Combitube, avaient développé de l'emphysème sous-cutanée,. Une relation directe a été établie entre l'utilisation du Combitube et l'emphysème sous-cutanée.
1997 Fin du cours experimental d'EMT-Paramedic débuté en Aout 1996. Les résultats de la formation surpassent les prévisions les plus optimistes.
1997 Urgences Santé retire les 2/3 de sa flotte dû à un vice de fabrication de ses vehicules Top Kick. Urgences Santé doit louer des ambulances à diverses compagnies d'ambulances du Québec, et loue une quinzaine d'ambulances du Ministère de la Santé de l'Ontario.
1997 La Coopérative des Techniciens Ambulanciers du Québec Métropolitain (CTAQM) débute un service d'évacuation aéro-médicale avec un helicoptère Bell 206.
1997 Arrêt du projet d'évacuation aéro-médicale par hélicoptère de CTAQM parce que le Ministère de la Santé refuse de participer aux coûts d'opérations. Un projet a été déposé par les 3 centres de traumatologie tertiaire de la Région de Montreal ( CH Charles Lemoyne, Sacré-Coeur et Général de Montréal) pour quelque chose de similaire. Réponse similaire de la part du Ministère.
1998 La refonte des ordres professionnels par l'Office des Professions du Québec retarde la décision finale sur l'acceptation ou le refus d'octroyer le statut d'ordre professionnel aux Techniciens Ambulanciers.
1998 Quelques Régies Régionales de la Santé autorise la formation des Techniciens Ambulanciers dans l'administration d'épinéphrine lors de réaction anaphylactique grave. Moins d'un mois après l'implantation du protocole Epi-Pen dans les ambulances, la Montérégie ( instigatrice du projet d'administratin d'épinéphrine par les Techniniens Ambulanciers au Québec) dénombre déjà 4 patients ayant reçu de l'épinéphrine pour un état allergique grave.
1999 Dépôt du rapport du Vérificateur Général du Québec, qui critique fortement le manque d'encadrement des dépenses effectuées par le Ministère de la Santé et des Services Sociaux et par les Régies Régionales dans le système préhospitalier actuel. Le rapport mentionne que les contribuables ne reçoivent pas la qualité et la quantité de services pour lesquels ils paient,
1999 Le Ministère de la Santé et des Services Sociaux annonce une réforme nationale du système préhospitalier d'urgence au Québec. Le comité Dicaire fera des consultations tout au long de l'automne 1999 et de l'hiver 2000. Les craintes sont que le but principal est de restreindre les dépenses dans le système préhospitalier d'urgence, et non pas l'amélioration des services par ce système déficient, déjà un des plus mauvais services ambulanciers en Occident.
1999 Journée d'étude du Comité Ad-Hoc des techniciens ambulanciers du Québec, dans le but de jeter les bases de rédaction d'un mémoire sur la réforme ambulancière, et qui sera présenté au comité national sur la réforme préhospitalière du Québec ( comité Dicaire).
2000 Un autre service d'évacuations médicales par hélicoptère voit le jour avec les Sociétés de Sauvetages Aériens & Évacuations Aéromédicales du Québec (maintenant AirMedic), qui desservira initialement la région du Saguenay/Lac Saint-Jean.
2001 Urgences Santé entreprend la phase 1 (formation et accumulation de données) d'un projet d'étude sur l'administration de 5 médicaments (déjà autorisé dans le reste du Canada sous le nom de "Symptom Relief Program) par des techniciens ambulanciers, soit l'épinéphrine (choc anaphylactique), Aspirine et Nitroglycérine (douleur thoracique d'origine cardiaque), Glucagon (lors d'hypoglycémie grave chez le diabétique) et le Ventolin (pour les difficultés respiratoires).
2001 Urgences Santé débute la formation d'un groupe de techniciens ambulanciers dans le but d'étudier la faisabilité de prodiguer des soins avancés d'urgences par des non-médecins. Ceci se fait déjà dans le reste du Canada et aux Etats-Unis d'Amérique.
2001 Fondation de l'Association Professionnelle des Paramédics du Québec APPQ
2002 Première assemblée générale annuelle et congrès de l'APPQ à Trois-Rivières.
2002 Début de la phase 2 (administration de médications) sur le projet d'étude sur l'administration 5 médicaments par des techniciens ambulanciers.
2002 Dépot (et entérinement par la parlement) du projet de loi 96 sur les services préhospitaliers d'urgences
2002 Le Collège des Médecins du Québec dépose à l'Office des professions du Québec un projet de règlement autorisant l'administration de techniques en soins avancés et de médicaments aux malades par les techniciens ambulanciers.
2003 Dépot par l'Office des Professions du Québec, et entérinement par l'Assemblée Nationale, d'un règlement autorisant l'administration de techniques en soins avancés et de médicaments aux malades par les techniciens ambulanciers.
2004 L'Association Professionnelle des Paramédics du Québec honore les 18 paramédics d'Urgences Santé qui ont gradué du programme Paramédics de Soins Avancés du Collège Durham de Toronto.
2004 Le Ministre de la Santé et des Services Sociaux ordonne une enquête administrative sur la gestion du dossier de la formation de Paramédics de Soins Avancés chez Urgences Santé, alléguant de possibles irrégularités. Il ordonne aussi à l'AETMIS de vérifier la pertinence d'avoir des paramédics en soins avancés dans les services préhospitaliers d'urgences au Québec.
2005 Le rapport d'inspection sur Urgences Santé découvre certaines irrégularités administratives dans la gestion générale d'Urgences Santé.
2005 Le rapport de l'AETMIS est favorable à l'implantation prudente de paramédics de soins avancés dans les services préhospitaliers d'urgences au Québec, et suggère l'implantation de paramédics de soins avancés dans des secteurs ciblés (urbain/semi-urbain, semi-urbain/semi-rural) pour permettre une meilleur évaluation dans l'applicabilité du déploiement optimal des paramédics en soins avancés dans ces secteurs.
2005 Le Ministre de la Santé et des Services Sociaux rend publique les rapports d'inspections sur Urgences Santé, de l'AETMIS, et annonce que la formation des paramédics de soins primaires québécois passera d'un AEC de 950 heures à un DEC de 3 ans, avec objectif de début en septembre 2006.
2005 Création du Groupe de Travail Interdisciplinaire sur les Services Préhospitaliers d'Urgences au Québec, présidé par le Directeur Médical National des SPU, et sur lequel siègera un représentant du CMQ, de l'APPQ, du RETAQ, du SQEES-298, TASBI, la directrice des Services Médicaux Généraux et Préhospitalier ainsi que le responsable de la direction adjointe au SPU, des représenants de certaines Agences Régionales de Santé et Services Sociaux.
2005 Urgences Santé, ainsi que les instances patronales des services ambulanciers privés au Québec (CSAQ, APAR, la Fédération des Coopératives de paramédics du Québec) officialisent le changement dans le titre d'emploi de leur personnel préhospitalier d'urgence, passant de technicien ambulancier à paramédic de soins primiaires.
2005-6 L'Office des Professions du Québec procède à une consultation auprès des ordres profesionnels de la santé pour avoir leurs opinions sur le nouveau projet de règlement à la loi médicale touchant spécifiquement le champs de pratique et les actes autorisés pouvant être posés par les paramédics (primaires et avancés) dans les SPU, remplaçant celui déjà en vigueur.
2006 Le Ministre de la Santé et des Services Sociaux et le Ministre de l'Éducation du Québec, annonce officiellement et formellement le programme en Soins Préhospitaliers d'Urgences, qui mènera à un DEC de 3 ans. Ce programme débutera en septembre 2006, et les premières graduations devrait avoir lieu au printemps 2009.
Mise à jour le 26 Avril 2006
